ЗЕМСКО-МЕДИЦИНСКИЙ СБОРНИК
МАТЕРИАЛЫ ПО РАЗВИТИЮ ЗЕМСКОЙ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ
ЗА ПЕРВОЕ 25-ЛЕТИЕ (1865-90 ГГ.)

Издан в 1893 г.
Материалы по Венёвскому уезду за 1891 г.

Венёвский уезд
Составил земский врач Н. Н. Соболев.

 I. Попечение о народном здоровье при введении земских учреждений и за предшествовавшее им время.

§ 1. Принятые земством богоугодные заведения и медицинские учреждения. В мае 1866 г. земство приняло от приказа больницу в г.Веневе на 30 кр. с 1257 руб. 85 3/4 коп. Она была в переделанном частном доме, нижний этаж каменный, верх – деревянный. Здание оказалось удовлетворительным.

§ 2. Медицинская помощь населению до земства ограничивалась исключительно некоторою деятельностью уездного врача по оспопрививанию. При нем было два фельдшера, которые выезжали в селения во время эпидемии.

 II. Организация земской врачебной части в уезде в настоящее время и последовательное развитие её по годам.

§ 3. Система организации смешанная. Врачи выезжают на эпидемии, трудные роды, в экстренный случаях, по требованиям отдельных больных в раз в неделю на 1 фельд. и 2 выездных пункта.

§ 4. Медицинских участков 2, и городской больницею заведует особый врач, который не имеет участка. 1-й уч. диам. 31—54, рад. 13—30 в. Населения 63754 в 150 селениях. В с. Шеметово амбулатория, фельд. пункт в 10 в. 2-й уч. диам. 30—35, рад. 9—25 в. Населения 60367 в 120 селениях. В участке, амбулатория.

§ 5. Лечебные заведения. Больница в городе на 36 кр., в уезде 2 амбулатории, два выездных пункта без постоянного персонала и 1 частный фельд. пункт. Для родовспожения две акушерки при врачах и фельдшерица-акушерка при больнице.

§ 6. Устройство лечебных заведений. Городская больница в двух собственных, зданиях; главное из них приспособлено еще во время приказа из частного дома. Главное здание двухэтажное — низ каменный, верх деревянный, крыша железная. В нем в верхнем этаже женское отделение — 4 палаты, отхожее место, теплое, выносное. В нижнем этаже — ожидальная, церковь, аптека, комната для осмотра больных и небольшая палата для больных мужчин. Мужское отделение в отдельном деревянном одноэтажном бараке, крытом железом; это здание специально построено для больницы. В нем три палаты и боковой коридор. Длина барака 30, ширина 14 арш. По количеству воздуха и освещению он гораздо лучше женского отделения. Стены выкрашены масляной краской с обеих сторон; отопление голландскими печами. Вентиляция форточками в вытяжными трубами в печах. Отхожее место теплое, выносное, ход в него через холодный коридор. Отдельной ванной нет, так что ванну приходится делать в палате. В нижнем этаже особого флигеля прачечная, кухня и особое помещение для сифилитиков-мужчин. Верх флигеля занять земским арестантским помещением и комнатой для смотрителя. Покойницкой нет, и умершие выносятся в подвал под главным зданием. В 1891 г. выстроен особый барак для заразных больных, для двух мужчин и двух женщин. Барак деревянный, крытый железом имеет в длину 14 и ширину 12 арш. Внутри капитальной стеной разделен на два помещения, совершенно не сообщающаяся друг с другом, одно для мужчин, другое для женщин. Каждая половина имеет отдельную ванную и выносное теплое отхожее место. Отопление в бараке голландской печью; вентиляция вытяжными трубами.

§ 7. Условия прима больных. Жители Веневского уезда на койках и амбулаторно лечатся бесплатно, с жителей других уездов (взимается по 20 к. в сутки. Жители Веневского уезда платили 10 коп. в день до 1874 г. когда эта плата уничтожена.

§§ 8 и 12. Медикаменты получаются от дрогистов, отдельно для каждого участка по требованию заведующего врача.

§ 9. Заведывание лечебными заведениями. Главный надзор за хозяйством в больнице лежит на одном члене управы, причем хозяйством заведует смотритель, а врач назначает только продовольствие для больных. и наблюдает за правильным исполнением этих назначений.

III. Организация земской санитарной части в уезде в настоящее время и последовательное развита её по годам.

 § 14. Борьба с эпидемиями. См. другие уезды. На случай сильных эпидемий собрание несколько лет ассигновывало по 300 руб. ежегодно, и таким образом в распоряжении управы имеется 1800 руб. Сильных эпидемий в уезде не было, кроме 1874 г., когда приглашались из губ. земства фельдшера в помощь наличному персоналу.

§15. Оспопрививание ведется по каждому участку отдельно наемными фельдшерами под наблюдением врачей. Фельдшера весной разъезжаются по всем селениям своего участка, извещая через сельского старосту о своем приезде. Прививают исключительно детритом. Всем привитым фельдшер ведет именной список. Контроль врачей случайный при разъездах. Ревакцинация не производится.

§ 19. Санитарная организация и обязательные постановления. Последние утверждены собранием в 1884 г.

IV. Медицинская отчетность м санитарная статистика в настоящем и прошлом.

 § 19. Система и форма записей больных. С 1887 г. введена карточная система записи больных, а раньше была журнальная. Повторные посещения не всегда врачами отмечаются, а часто зарегистровываются как новые.

V. Медицинский персонал и изменение числа его по годам.

 § 22. Медицинский персонал. Из 3 врачей один живет в городе; кроме того земство приглашает городового врача для помощи земскому в больнице в для заведывания частным фельд. пунктом.

§ 23. Условия службы. Назначение и увольнение всего персонала зависит исключительно от управы. Жалование врачам - 800 руб., и кроме того участковым врачам квартира и на разъезды 400 руб., а заведующему больницей 400 руб. квартирных. Жалованье фельдшерам 300 руб. и 60 руб. квартирных или квартира. Акушерки получают 282 руб., фельдшерица – акушерка 360 руб. Продолжительными отпускам врачи не пользуются, кратковременные отлучки на неделю разрешаются управой. За все время земства служило 12 врачей. Средняя продолжительность их службы 4 года, наибольшая 15 лег, наименьшая 1 год. Фельдшера из губ. школы и вполне удовлетворяют земской службе.

VI. Заведывание земско-медицинской частью.

§§ 24 и 25. Заведывание  медицинской  часть лежит исключительно на управе.

§ 26. Руководящие постановления земства.

- 1867. Пригласить первого земского врача, ассигновать на это 800 руб.

- 1868. Земский врач занял должность городового врача.

- 1869. Приглашен третий фельдшер.

- 1871. Приглашен другой; специально земский врач с жалованием 800 руб., на разъезды 400 руб.; городовой врач приглашен заведовать больницею за 500 руб.

- 1872. Открыт 4 фельд. пункта. Система быт разъездная: врач жил в городе и два раза в месяц посещал фельд. пункты.
- 1873. Приглашена акушерка.

- 1874. Пожертвовано 6500 руб. душеприказчиком г. Кислинской для устройства при больнице трех кроватей для бедных больных женщин.

- 1875. Пожертвовано им же еще 500 руб. для той же цели. Отменить 10-ти коп.
суточную плату, с жителей Веневского уезда.

- 1879. Приглашен второй земский врач. Уезд разделен на два участка, в каждой из них, было по два фельд. пункта, которые посещались врачами, еженедельно.

- 1880. Всё три врача исключительно стали земскими. Приглашена вторая акушерка.

- 1881. Приглашены два земских оспопрививателя из фельдшеров.

- 1883. Выстроен отдельный барак. для больных мужчин (6619 руб.). Приглашен 4-й земский врач. Открыто 6 фельд. пунктов. Три врача жили в уезде и один в городе. Система была разъездная.

- 1884. Утверждены обязательные санитарный постановления для сельских жителей.

- 1885. На служба земства оставлено только три врача, и один пункт закрыть.

- 1886. Приглашена фельдшерица-акушерка; фельд. пункты закрыты, кроме одного, содержание которого взял на себя г.Беннигсен, а земство обязалось посылать на него один раз в неделю своего врача

- 1887. Оспопрививатели уничтожены, оспопрививание. поручено фельдшерам, находящимся при врачах. Двум участковым врачам поручено раз в неделю выезжать в два волостных правления для приема приходящих больных. В месте своего жительства участковые врачи принимают приходящих только три раза в неделю, в назначенные дни, раз в неделю ездят на указанные пункты, и три дня у них свободны. В городе же прием амбулаторных ежедневно.

- 1889. Выстроить новое здание для женского отделения больницы, для чего и ассигновано 20000 руб.

- 1890. Собрание отложило постройку нового здания, решивши переделать старое и сделать к нему пристройку. Построить барак для инфекционных больных, который и был окончен летом 1891 года.